Um für die Zeit während und nach der Krise gerüstet zu sein, müssen Sie die Leistungserbringung Ihres Krankenhauses vor dem Hintergrund der COVID-19-Pandemie einordnen können.

Durch die COVID-19-Krise entsteht ein Nachholbedarf an effektiven Behandlungen. Diesen können Krankenhäuser für ihre Ziele in der strategischen Leistungsausrichtung nutzen. Dazu ist es erforderlich, den eindeutigen Nachholbedarf zu identifizieren und die Wettbewerbsstärke der einzelnen Leistungsangebote einordnen zu können, um Kapazitäten strategisch richtig zuzuweisen.

Der Versorgungsbedarf hat sich in der COVID-19-Krise verändert. Zwei Drittel des Rückgangs an Behandlungsausfällen betreffen akute Erkrankungen. Ein möglicher Grund dafür wird die Angst der Patienten vor einer Infektion im Krankenhaus sein. Ein weiterer Grund liegt in den Einschränkungen der Freizeitaktivitäten, so dass tatsächlich weniger Verletzungen aufgetreten sind. Der Versorgungsbedarf wird auch in der Erholungsphase verändert bleiben. Das hat Auswirkungen auf Ressourcenzuteilung und Erlöse der Krankenhäuser. 

Elektive Behandlungen müssen nachgeholt werden. Gleichzeitig soll ein vorgegebenes Kontingent an Intensivkapazitäten freigehalten werden und bei regional steigenden Zahlen an COVID-19-Erkrankungen müssen Behandlungskapazitäten in kurzer Zeit wieder bereitgestellt werden. Das stellt große Herausforderungen an die Leistungssteuerung der Krankenhäuser. Noch nie mussten Krankenhäuser flexibler darin sein, Prozesse und Strukturen anzupassen. Die „richtige“ Zuteilung von Ressourcen in der Erholungsphase hat erhebliche medizinische und wirtschaftliche Konsequenzen.

Durch die COVID-19-Maßnahmen wird das ambulante Potenzial der Krankenhäuser vollständig aufgedeckt. Diese Informationen werden die Kostenträger für sich nutzen, um den Druck hin zur Ambulantisierung zu erhöhen bzw. über Rechnungsprüfungen Fehlbelegungen anzumahnen.

Während der COVID-19-Pandemie werden stationäre Behandlungen an leichten und unspezifischen akuten Erkrankungen kaum noch durchgeführt. Gleichzeitig findet sich aber auch ein deutlicher Rückgang an eindeutig stationär behandlungsbedürftigen Erkrankungen. Es ist zu vermuten, dass Kostenträger diese Daten auswerten und nach Bedarf einseitig auslegen, um eigene Ziele durchzusetzen.

Die COVID-19-Pandemie wird zu deutlichen Abweichungen der vereinbarten zu den tatsächlich erbrachten Leistungsmengen führen. Weiterhin ist von Leistungsverlagerungen zwischen den Jahren 2020 und 2021 und zwischen einzelnen Krankenhausstandorten auszugehen. Für die Budgetverhandlungen in den Jahren 2020 und 2021 ergeben sich mehrere Sachverhalte, die von den Vertragspartnern unterschiedlich bewertet werden können.